Definition & Ursachen

Der Begriff "Stridor" beschreibt ein pfeifendes oder zischendes Geräusch, das beim Einatmen (inspiratorischer Stridor) oder beim Ausatmen (exspiratorischer Stridor) entsteht und mit Atemnot einhergehen kann. Auch ein biphasischer Stridor (bei Ein- und Ausatmung) ist möglich.
Stridor tritt auf, wenn es im Bereich der Atemwege zu Engstellen kommt, an denen dann durch Luftverwirbelungen das pathologische Atemgeräusch entsteht.
Beim inspiratorischen Stridor liegt die Engstelle im Bereich der oberen Atemwege, also Trachea, Larynx oder Pharynx.
Ist die Engstelle im Bereich der unteren Atemwege (Bronchien) lokalisiert, tritt der Stridor exspiratorisch auf.
Beim biphasischen Stridor handelt es sich um eine höhergrade Einengung in den oberen Atemwegen (Larynx und Trachea).

Der Larynx stellt die engste Stelle der oberen Atemwege dar und ist deshalb für Obstruktionen besonders anfällig. Kommt es allergisch bedingt, durch Infektionen oder durch mechanische Manipulation zu Schleimhautschwellungen in diesem Bereich, kann sich die Schleimhaut nur ins Lumen hinein ausdehnen, da der Ringknorpel die Ausbreitung nach außen verhindert. Somit kommt es zur Einengung des Luftweges und damit zu Stridor und Atemnot.

Gerade im Kindesalter ist Stridor ein häufiges Symptom und tritt in Verbindung mit verschiedenen Krankheitsbildern meistens inspiratorisch auf.
Man unterscheidet angeborene und erworbende Ursachen:
angeboren: - Laryngomalazie / Tracheomalazie
                   - kongenitale glottische Stenose (Glottissegel)
                   - kongenitale subglottische Stenose
                   - angeborene Stimmlippenparesen
                   - laryngeale subglottische Hämangiome

erworben: - Diphtherie
                 - akute subglottische Laryngitis (Pseudokrupp)
                 - bakterielle (Laryngo-) Tracheitis
                 - akute Epiglottitis
                 - allergische Reaktion
                 - Fremdkörperaspiration

Im Erwachsenenalter sind die Ursachen des Stridors vor allem im Bereich der Bronchien und weniger in den oberen Atemwegen lokalisiert, weshalb es sich häufiger um einen exspiratorischen Stridor handelt. Die ursächlichen Krankheitsbilder gehören allerdings eher in den Fachbereich der Pneumologie und können dort nachgelesen werden, weshalb an dieser Stelle nicht näher darauf eingegangen wird.
Allerdings ist auch der inspiratorische Stridor mit Atemnot im Erwachsenenalter möglich und kann folgende Ursachen haben:
                   - Struma
                   - Fremdkörperaspiration
                   - Laryngitis
                   - Epiglottitis
                   - akutes Larynxödem (C1-Esterase-Inhibitor-Mangel)
                   - Reinke-Ödem
                   - Intubationsgranulome
                   - Stimmbandlähmung