Allgemeines

Die Audiometrie befasst sich mit der Prüfung des Hörsystems. Liegt eine Hörstörung vor ermöglicht die Audiometrie Aussagen über

• den Schweregrad

• die Art (Hoch- oder Tieftonbereich)

• die Lokalisierung (Mittelohr, Innenohr, retrocochleär)

• mögliche Ursachen

Ein funktionierendes Gehör ist wichtig für die Teilhabe am Alltag, die Integration in die Gesellschaft und zur Vermeidung von gefährlichen Situation. Gerade bei Kindern spielt das Hören eine wichtige Rolle für die soziale und geistige Entwicklung, aber insbesondere ist ein funtkionierendes Gehör Voraussetzung zur Entwicklung eines Spracherwerbs. Daher ist es wichtig, Hörstörungen so früh wie möglich zu detektieren und - sofern möglich - adäquate therapeutische Schritte einzuleiten, wie z.B. eine Cochlear Implant-Versorgung von (taub geborenen) Kindern.

In der Audiometrie unterscheidet man subjektive und objektive Messverfahren. Subjektive Verfahren benötigen die Kooperation und Ehrlichkeit des Patienten, basieren also auf subjektiven Angaben. Allerdings haben sie bei korrekter Durchführung auch die höchste Aussagekraft, da sie das tatsächliche Empfinden des Patienten wiedergeben. Objektive Messverfahren sind dagegen nicht auf subjektive Mitarbeit von Patientenseite angewiesen. Die Brainstem evoked response audiometry (BERA) ist ein objektives Verfahren. Hier werden akustisch evozierte Potentiale (AEP) registriert und der zeitliche Nachweis dieser elektrischen Antwort in Relation zur Latenzzeit (msec) nach akustischer Anregung gesetzt. Somit können frühe, mittlere und späte Potentiale unterschieden werden. Größte klinische Bedeutung haben die frühen AEP, welche in 5-6 Wellen kategorisiert werden und somit eine topographische Lokalisierung möglicher Störungen auf der anatomischen Hörbahn gestatten. Eine weitere objektive Messmethode neben der BERA sind die Otoakustischen Emissionen (OAE). Diese werden durch die motorische Aktivität der äußereren Haarzellen des Innenohres erzeugt und können daher zur Funktionsdiagnostik eingesetzt werden.

Subjektive Verfahren

- Stimmgabel-Test nach Rinne und Weber  

- Tonschwellenaudiometrie

- Sprachaudiogramm

Objektive Verfahren:

- Tympanometrie

- Stapediusreflexmessung

- OAE

- BERA