Malignome der Speicheldrüsen

Lokalisation: 20% aller Tumore in Gl. parotidea

Ätiologie:

• ionisierende Strahlung
• Nikotinabusus
• HIV
• HPV

Klinik:

• schmerzlose, einseitige Schwellung
• Fazialisparese

Diagnostik:

• Anamnese
• HNO-ärztliche Spiegeluntersuchung incl. Ohrmikroskopie → Infiltration des Gehörgangs?
• Sonographie Hals
• Staging mittels CT Hals/Thorax mit Kontrastmittel

Metastasierung: zunächst lymphogen, dann hämatogen (v.a. Lunge)

Subtypen:

• Mukoepidermoid-Krazinom
  • 30% aller Malignome → häufigster Subtyp
  • high grade: hoher epidermoider Anteil mit schlechtere Differenzierung und schlechter Prognose
  • low grade: hoher muköser Anteil mit guter Differenzierung und besserer Prognose
  • 5-Jahres-Überlebensrate: 100%
  • 10-Jahres-Überlebensrater: 75%
• Adenoidzystisches Karzinom
  • 8% aller Malignome
  • Wachstum entlang der Nervenscheiden → Fazialisparese
  • Frühe hämatogene Metastasierung in Lunge und Skelett
  • 5-Jahres-Überlebensrate: 70%
  • 10-Jahres-Überlebensrate: 10%

Therapie: Parotidektomie, ggf. Neck dissection, ggf. Radio(chemo)therapie

Autor*innenteam: Dr. I. Speck, Prof. Dr. C. Offergeld; Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Uniklinikum Freiburg