Aktue cochleäre Störung rechts

Epidemioloige:

• 160 bis 400 pro 100.000 pro Jahr
• 50. bis 60. Lebensjahr
• kein Unterschied zwischen den Geschlechtern

Ätiologie: unklar → Ausschlussdiagnose

Symptome:

• Hörminderung
  • einseitig
  • plötzlich
  • schmerzlos
• Ototonus = Druckgefühl, Gefühl von Watte im Ohr
• ggf. periaurikuläree Dysästhesie
• ggf. Tinnitus
• ggf. Schwindel → akute vestibulochochleäre Störung

Diagnostik

• Anamnese
• HNO-ärztliche Spiegeluntersuchung
• Audiometrie
• Tympanometrie
• BERA
• MRT Schädel mit Kontrastmittel

Therapie

AWMF-Leitlinie: „…kein Notfall…Der Hörsturz verursacht eine wesentliche Einschränkung der Lebensqualität. Dies rechtfertigt einen Behandlungsversuch. Da die Ursache des Hörsturzes nicht bekannt ist, kann keine kausale Therapie angegeben werden.“

• Therapie mit Glucocorticoiden → nur bei fehlenden Kontraindikationen
• Bei ausbleibender Besserung Hörrehabilitation mit Hörgeräten oder Cochlea Implantaten

Prognose

• Spontanremissionen zwischen 30 bis 80%
• Ungünstige Prognose:
  • direkt an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit
  • direkt pancochleäre Ertaubung
  • später Therapiebeginn

Autor*innenteam: Dr. I. Speck, Prof. Dr. C. Offergeld; Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Uniklinikum Freiburg