Mikroanatomie

 

Aufbau der Stimmlippe

Elementar für das Verständnis der Stimmfunktion ist der Aufbau der Feinstruktur der Stimmlippe. Dabei ist sowohl die histologische Einteilung der Schichten als v.a. auch Ihre Funktion im sog. Body-Cover-Modell zu beachten.

In der Tiefe der Stimmlippe liegt der M. vocalis (vgl. Kapitel Muskulatur und Innervation). Je nach Spannungszustand dieses Muskels wird mehr oder weniger schwingende Masse für die Stimmlippenschwingung rekrutiert. Darüber liegt das Ligament, das eigentliche „Stimmband“, welches histologische der mittleren und tiefen Schicht der Lamina propria zuzuordnen ist. Darüber liegt eine aus losen Kollagenfasern aufgebaute Verschiebeschicht, der sogenannte Reinkeraum (histologische obere Lamina propria). Diese lockere Schicht ist elementar für die Entstehung der Stimmlippenschwingung und Verschiebung des Epithels über die Stimmlippe (vgl. Video: Stimmlippenschwingung Highspeed Aufnahme). Sie wird funktionell dem Cover zugeordnet. Eine Vernarbung hier führt zu Einschränkungen in der dreidimensionalen Verschiebung des Epithels und damit häufig zu Heiserkeit. Die äußerste Schicht der Stimmlippe ist ein mehrschichtiges, unverhorntes Plattenepithel.

 

Schichtenaufbau der Stimmlippen und funktionelle Einteilung nach dem Body-Cover-Modell (Nach Hirano 1981)

Epithel

 

Schleimhaut

Cover

Lamina propria

obere Schicht

Schleimhaut

Cover

mittlere Schicht

Stimmband

Transition

tiefe Schicht

Stimmband

Transition

Musculus vocalis

 

Muskel

Body