Mikroanatomie

Aufbau der Stimmlippe

Elementar für das Verständnis der Stimmfunktion ist der Aufbau der Feinstruktur der Stimmlippe. Dabei ist sowohl die histologische Einteilung der Schichten als v.a. auch Ihre Funktion im sog. Body-Cover-Modell zu beachten.

In der Tiefe der Stimmlippe liegt der M. vocalis (vgl. Kapitel Muskulatur und Innervation). Je nach Spannungszustand dieses Muskels wird mehr oder weniger schwingende Masse für die Stimmlippenschwingung rekrutiert. Darüber liegt das Ligament, das eigentliche „Stimmband“, welches histologische der mittleren und tiefen Schicht der Lamina propria zuzuordnen ist. Darüber liegt eine aus losen Kollagenfasern aufgebaute Verschiebeschicht, der sogenannte Reinkeraum (histologische obere Lamina propria). Diese lockere Schicht ist elementar für die Entstehung der Stimmlippenschwingung und Verschiebung des Epithels über die Stimmlippe (vgl. Video: Stimmlippenschwingung Highspeed Aufnahme). Sie wird funktionell dem Cover zugeordnet. Eine Vernarbung hier führt zu Einschränkungen in der dreidimensionalen Verschiebung des Epithels und damit häufig zu Heiserkeit. Die äußerste Schicht der Stimmlippe ist ein mehrschichtiges, unverhorntes Plattenepithel.