Embryologie

Innenohr, Mittelohr und äußerer Gehörgang entwickeln sich aus unterschiedlichen Strukturen:

1. Das Innenohr entsteht aus der ektodermalen Ohrplakode. Daraus entwickelt sich das gesamte Gleichgewichts-und Hörorgan.

2. Das Mittelohr entsteht aus dem Entoderm. Aus unterschiedlichen Arealen der ersten Schlundtasche entwickeln sich die Paukenhöhle (Cavum tympani), die Tuba auditiva, die Mastoidzellen und die tympanale Seite des Trommelfells.

3. Die Gehörknöchelchen stammen aus den Knorpelspangen der ersten beiden Schlundbögen (Kiemenbögen): Hammer und Amboss stammen aus dem ersten Schlundbogen (Meckel-Knorpel), der Steigbügel aus dem zweiten (Reichert-Knorpel).

4. Der äußere Gehörgang entwickelt sich aus dem Ektoderm der ersten Schlundfurche.

5. Das Trommelfell entsteht aus drei Schichten (von außen nach innen):

• Ektoderm des äußeren Gehörganges

• mesodermale Zwischenschicht

• Entoderm des Mittelohres

Klinische Relevanz: Entstehung des angeborenen Cholesteatoms

Die chronische epitympanale Mittelohrentzündung (Cholesteatom) entsteht durch Eindringen von Plattenepithel des äußeren Gehörganges (ektodermales Epithel) in die Paukenhöhle (entodermales Epithel), wo es einen chronischen Entzündungsreiz setzt. Das Cholesteatom kann auch angeborenen sein, wenn ektodermales Epithel während der Embryonalentwicklung fälschlicherweise ins Mittelohr gelangt. Im Kapitel 3D-Vorlesung - Mittelohr - HNO finden Sie eine ausführliche Beschreibung zum Cholesteatom.