Lernen

Mittelohr

Ein 3-jähriges Kind wird in der Ambulanz vorgestellt, weil es sich seit gestern häufig mit der Hand an das linke Ohr fasst und viel weint. Der zuständige Arzt findet das Kind spielend in etwas reduziertem Allgemeinzustand vor. Seine Temperatur beträgt 38,5 °C. Die Anamnese und klinische Untersuchung weisen auf eine einseitige akute Otitis media hin.

Überprüfen Sie die Handlungen des Arztes und wählen Sie diejenigen aus, die tatsächlich indiziert sind.

Das Kind hat Fieber und Schmerzen. Da keine Medikamentenallergien bekannt sind, gibt der Arzt dem Kind einen Ibuprofensaft zur Fiebersenkung und Schmerzlinderung.

Bei einer akuten Otitis media ist eine Antibiotikatherapie immer indiziert, um schwerwiegende Komplikationen wie eine Mastoiditis zu verhindern. Der Arzt beginnt eine gewichtsadaptierte Antibiotikatherapie mit Amoxicillin per os.

Eine akute Otitis media ist Teil des Erscheinungsbildes einer „Facies adenoidea“, die auf vergrößerte Rachenmandeln (Adenoide) hinweist. Der Arzt veranlasst daher eine Adenotomie.

Eine akute Otitis media sollte zunächst symptomatisch behandelt werden. Der Arzt empfiehlt eine Therapie mit abschwellenden Nasentropfen und bedarfsorientierter Analgesie sowie eine Wiedervorstellung, sollten sich die Symptome innerhalb von zwei Tagen nicht bessern.

Der Arzt kann bei dem Kind einen Tragusdruckschmerz links auslösen. Er vermutet zusätzlich zur Otitis media auch eine Otitis externa diffusa. Er appliziert antibiotikahaltige Ohrentropfen und empfiehlt eine Fortführung der Therapie für maximal 5 Tage.